лечение-как-вылечить
Гингивит
Чем занимается мануальный терапевт
Как лечить микоз кожи
В каких случаях вызывают врача на дом
Как можно помочь наркоману?
Как получить справку кэк

Новости
02.01.16 

01.12.13 

21.07.13 

  
  Как вылечить болезнь?  
   



Сон грудничка в вопросах и ответах


Сколько времени в норме должен спать грудной ребенок?

Продолжительность и характер сна напрямую зависят от возраста крохи. Новорожденный малыш (в возрасте до 1 месяца) спит большую часть суток, просыпаясь только к моменту кормления. Сон новорожденного обычно очень крепкий: его не беспокоят различные звуки и даже тактильные ощущения (перекладывание, переворачивание и т. п.)
Так происходит из-за характерного для этого возраста состояния нервной системы малыша. Однако уже в возрасте около месяца грудничок становится более чутким к внешним раздражителям.

Периоды бодрствования с каждым днем начинают занимать все больше времени. К 3 месяцам малыш в перерывах между кормлениями проводит от одного до полутора часов в активном состоянии. При этом общая продолжительность его сна составляет 18-20 часов в сутки.

В возрасте 6 месяцев малыш спит по 16-18 часов. При этом четко выделяется длительный период ночного сна (не менее 5-6 часов) и 2-3 периода дневного сна в течение суток.

Девятимесячному малышу на сон требуется 14-16 часов, и у большинства деток в этом возрасте дневной сон - двухразовый.
 К году общая продолжительность сна составляет 14-15 часов, при этом днем малыш может спать как один, так и два раза.

На рисунке вы можете увидеть примерный график продолжительности сна для детей до года.
фотография графика продолжительности сна детей до года


Что делать, если малыш перепутал день с ночью?


Физиологический ритм сна новорожденного мало чем отличается от ритма сна плода. Соответственно, у новорожденного ребенка нет «ощущения ночи» в нашем понимании. Лишь у небольшой части малышей период непрерывного пяти-шести часового ночного сна устанавливается с первых недель жизни, в то время как большинство новорожденных просыпаются ночью каждые два-три часа, что является для них нормой.

Особенно склонны "путать" день и ночь недоношенные малыши, а также дети, родившиеся в срок, но с признаками функциональной незрелости. Уже к двум месяцам жизни младенец начинает отличать дневную активность от ночной: у него появляется по меньшей мере один период бодрствования, четко связанный с дневным временем суток. Это происходит благодаря постепенному созреванию мозговых структур, реагирующих на уровень освещенности и отвечающих за формирование суточных ритмов. Окончательно процесс консолидации - установления периода длительного ночного сна - завершается лишь к 2-3 годам.

Тем не менее, взрослые в состоянии помочь младенцу скорее установить правильный ритм сна и бодрствования, используя различные приемы. Прежде всего, необходимо разграничить дневную активность от ночной. Так, дневные часы должны быть насыщены различными видами деятельности, которая включает массаж, гимнастику, прогулки, общение и игры с ребенком. Уровень освещенности детской комнаты в дневное время суток должен быть выше, допустимы более громкая речь взрослых, музыка и т.п. Ближе к вечеру окружающая атмосфера должна становиться все более спокойной, а ночью предпочтительна полная тишина и темнота, спокойствие и неторопливость со стороны взрослых.



В какое время лучше укладывать кроху на ночной сон?



Сроки отхода ко сну в вечернее время индивидуальны и зависят как от особенностей ребенка, который устанавливает свой собственный режим, так и от образа жизни семьи в целом. Физиологически у большинства новорожденных период ночного сна наступает после полуночи, постепенно сдвигаясь с возрастом до 21-22 часов к четвертому-шестому месяцу жизни. Таким образом, наилучшим временем отхода ко сну грудного ребенка можно считать период между 20 и 24 часами.



Не вредно ли для здоровья ребенка «сдвигать» режим засыпания и пробуждения для удобства взрослых?



Часто случается, что в силу объективных причин взрослые члены семьи ведут «ночной образ жизни» и им удобнее, чтобы ребенок бодрствовал ночью и как можно позже просыпался утром. В этом случае родителям грудничка следует знать, что для нормального гармоничного развития детскому организму требуется снижение активности и продолжительный сон именно в темное (ночное) время суток, когда происходит выработка особых гормонов, необходимых для роста и развития всех систем организма. Поэтому важно организовать все мероприятия по уходу за младенцем с четкой привязанностью ко времени, что является залогом крепкого и здорового сна ребенка.



Какая температура и влажность должны быть в помещении, где спит кроха?

 

Температура в комнате, где спит малыш, является обычно причиной беспокойства и споров взрослых членов семьи. При этом родители, как правило, опасаются, что малыш замерзнет, в то время как для грудного ребенка намного больше опасен перегрев, который легко возникает из-за слабой эффективности механизмов теплоотдачи у грудных детей. Ситуацию может усугубить использование балдахинов, бамперов, размещение крупных мягких игрушек и т.п. в детской кроватке, что мешает свободной циркуляции воздуха в непосредственной близости от ребенка.

Вред от высокой температуры в помещении усугубляется сухостью воздуха, которая характерна для домов с центральным отоплением и усиливается при использовании электрических нагревательных приборов. Сухой воздух как губка впитывает влагу с поверхности слизистых оболочек дыхательных путей, нарушая свободный ток слизи и удаление из организма раздражающих веществ, аллергенов, пыли и микробов. Поэтому поддержание оптимальной температуры воздуха и его влажности абсолютно необходимо. Для контроля за температурой и влажностью недалеко от кроваткой малыша можно разместить градусник и гигрометр.

На время сна температуру в помещении желательно снизить на 1-2 градуса. Для этого комнату нужно проветрить. Оптимальная температура во время сна новорожденного составляет 20-22 градуса, грудничка 1-3 месяцев жизни – 18 -20 градусов, старше трех месяцев – 18 градусов. Особый температурный режим поддерживают в комнате ребенка, если он родился недоношенным или с низкой массой тела. В этом случае температура должна составлять 24-25 градусов, пока малыш не наберет массу тела, являющуюся для него индивидуальной нормой. Ребенок не должен спать при работающем кондиционере, поскольку он охлаждает воздух неравномерно, способствуя движению воздушных масс и появлению сквозняков, что может привести к простуде.

Рекомендуемая влажность в помещении для сна составляет 50%, а при наличии у крохи респираторного заболевания (кашель, насморк) – более 60%. Для создания необходимого уровня влажности можно использовать увлажнители воздуха, а можно – увлажнять воздух по старинке, развесив мокрые полотенца.

сон грудного ребенка


Где малышу лучше спится: в маленькой уютной люльке или в просторной кроватке?


Учитывая, что в период своего внутриутробного состояния кроха располагался в довольно тесных условиях,предполагают, что крохе будет легче успокоиться и уснуть в уютном теплом гнездышке – люльке. Однако как показывает практика, все дети индивидуальны, и если одни предпочитают спать в люльке, то другие – с таким же успехом спят в детской кроватке и даже на просторах большой взрослой кровати. Таким образом, выбор места для сна остается за взрослыми. Необходимо только учесть, что использование люльки возможно лишь на короткий срок – только в первые несколько месяцев жизни. В последующем возрастает опасность выпасть из укромного «гнездышка», поскольку малыш становится все более активным.

Можно ли использовать для сна ребенка детскую коляску?


Детская коляска может быть использована для сна только вне помещения (на время прогулок). Сон в коляске, если она находится в помещении, не рекомендуется по причине слабой ее вентиляции. При этом возможны такие негативные последствия, как перегрев и недостаточное поступление кислорода в организм малыша (ребенок дышит «отработанным воздухом»).

В какую часть комнаты установить детскую кроватку?


Выбирая место для детской кроватки желательно учитывать такие факторы, как уровень освещенности, наличие сквозняков, близость нагревательных приборов и др. Не на последнем месте должен быть и фактор удобства. В идеале детская кроватка или люлька должны быть установлены: - в условиях достаточной освещенности в дневное время суток.

При этом следует исключить попадание прямых солнечных лучей, которые могут помешать дневному сну малыша и способствовать возникновению перегрева (для этого можно использовать различные экраны, жалюзи и т.д.);
- вдали от нагревательных элементов (батареи центрального отопления радиаторы и т.д.), поскольку вблизи них отмечается повышенная сухость воздуха и более высокая его температура;
- вдали от тех мест, где образуется плесень (как правило, это темные и сырые участки квартиры), поскольку вдыхание спор грибков может приводить к развитию респираторных заболеваний и появлению аллергических реакций;
- вдали от электро-бытовых приборов (телевизора, компьъютера, вентилятора, утюга и т.п.) во-первых, из соображений безопасности (малыш может потянуть за шнур или опрокинуть прибор), а во-вторых, для исключения негативного воздействия электро-магнитного излучения;
- желательно, чтобы доступ к детской кроватке был максимально свободным. Значительной помехой могут быть лишняя мебель, крупногабаритные игрушки и т.п.

Для удобства кроватка может быть придвинута вплотную к кровати родителей.

Есть ли необходимость оборудовать кроватку бампером и шатром?



Убранство кроватки зависит от вкусов родителей. Однако следует отметить, что использование балдахина и бампера может помешать наблюдать за ребенком, ухудшить вентиляцию воздуха и способствовать накоплению пыли, которой в итоге дышит ребенок. По этой же причине не рекомендуется помещать в детскую кроватку мягкие игрушки, особенно крупногабаритные. С возрастом, когда малыш научится активно переворачиваться, а затем садиться и вставать, бампер может пригодиться для защиты крохи от ударов о жесткие детали кроватки. При использовании бампера нужно помнить о необходимости его регулярной стирки, особенно, если у ребенка есть предрасположенность к аллергии. В этом случае бампер стирают не реже, чем раз в неделю.

Нужна ли грудничку подушка?


Для грудного ребенка оптимальным является сон на ровной плотной поверхности, что способствует правильному расположению позвонков по ходу позвоночного столба, свободному дыханию и нормальному кровоснабжению. Для достижения этого эффекта необходимо использовать достаточно плотный и ровный матрац, при этом подушка малышу не нужна.

Что лучше использовать: одеяло или специальный конверт?


Одеяло, специальный конверт или детское сетчатое одеяло могут использоваться при температуре воздуха в помещении ниже 18-20 градусов. Сетчатые одеяла и конверты могут быть более удобны в использовании. При температуре выше 20 градусов допустимо просто накрыть кроху пеленкой или или вообще не накрывать его.

Нужно ли малыша пеленать, чтобы он крепче спал и "не пугал" себя ручками?


Каких либо строгих рекомендаций по поводу пеленания ребенка в настоящее время не существует. Поэтому родители, понаблюдав за ребенком, могут сами определиться с выбором. Правда, необходимо отметить, что дети, привыкшие засыпать в пеленках, могут следовать этой привычке довольно долго. Хотелось бы также предостеречь от чрезмерно тугого пеленания младенца, что способствует частичному нарушению периферического кровоснабжения и ограничивает подвижность грудной клетки и, соответственно, дыхательную функцию.

В какой одежде укладывать ребенка спать?


Для сна предпочтительно использовать одежду из мягких воздухо- и влаго-проницаемых натуральных тканей, без грубых швов, резинок и крупных твердых деталей (пуговиц. аппликаций и т.п.). Желательно, чтобы одежда для сна обеспечивала возможность быстро сменить подгузник, не разбудив кроху здесь можно сказать про варианты такой одежды: слипы, ползунки с расстегивающимися ножками. В этом плане удобно использование слипов или ползунков с расстегивающимися кнопками по шаговому шву. При температуре воздуха выше 20 градусов. Нет необходимости одевать малыша на время сна значительно теплее, чем в период бодрствования, одевать на него чепчик, так как дети, постоянно испытывающие перегрев организма, легче подвержены простудным заболеваниям. пояснить почему, многие думают, что сли ребенок не двигается, он может замерзнуть.

В каком положении правильно укладывать грудничка спать: на спине, на боку или на животе?


Физиологической особенностью детей грудного возраста является склонность к срыгиваниям, что объясняется слабостью круговой мышцы, «запирающей» желудок. Поэтому в возрасте до года не рекомендуется укладывать детей спать на спине, чтобы исключить вероятность попадания пищи при срыгивании в дыхательные пути ребенка. Всегда, когда кроха лежит на спине, его головка должна быть слегка повернута набок. Лучшую безопасность малыша обеспечивает сон на боку. При этом желательно периодически поворачивать кроху на другой бочок во избежание сдавливания мягких тканей, особенно, если малыш спит в пеленках. Целесообразность сна грудничка на животе уже долгое время является предметом дискуссий.

С одной стороны, известно, что положение на животе облегчает состояние малыша при кишечных коликах, а также стимулирует развитие мышц спины и шеи.

С другой стороны, показано, что сон на животе повышает риск развития синдрома внезапной смерти.

Особенно опасен сон на животе, если грудничок лежит на подушке или мягком неровном матрасе, когда носовые ходы крохи могут оказаться буквально закрыты для доступа свежего воздуха. Поэтому, если ваш кроха любит спать на животе, необходимо следить, чтобы его постель была ровной и плоской. Не рекомендуется спать на животе детям с признаками нарушения носового дыхания (заложенностью носа), например, при простуде или вирусной инфекции.

Стоит ли оставлять ребенка спать во взрослой кровати?


Сон ребенка в собственной кроватке предпочтительнее, поскольку дает возможность полноценно отдохнуть взрослым, исключает риск придавить малыша, больше отвечает требованиям гигиены. Однако нередко, в силу различных причин (ребенок болен и часто просыпается ночью, у него режутся зубки и т.п.), родители практикуют совместный с ребенком сон. В этом случае необходимо побеспокоится о безопасности крохи.

Малыш не должен спать на подушке, не должен с головой попасть под одеяло или оказаться слишком прижатым к одному из родителей (все это может затруднить доступ свежего воздуха и даже стать причиной остановки дыхания младенца). Малыша не пеленают, чтобы он имел возможность двигать ручками. Ребенок должен лежать на собственной простынке и быть укрыт индивидуальной пеленкой, пледом или одеялом, либо находиться в специальном конверте. Родители не должны быть в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Разумным решением будет расположить детскую кроватку со снятой боковиной вплотную к взрослой кровати, что позволяет обеспечить безопасность ребенка и удобство родителей.

Как обеспечить быстрый отход ребенка ко сну?


Для того чтобы малыш мог быстро засыпать без посторонней помощи, необходимо с рождения формировать у него правильные ассоциации засыпания. Работа по закреплению правильных ассоциаций обязательно включает создание условий внешней среды, при которых ребенок чувствует себя комфортно, успокаивается и плавно погружается в сон.

Формированию правильных ассоциаций способствует соблюдение установленного ритуала укладывания, например: легкий массаж, купание, кормление, укладывание ребенка в кроватку, короткая колыбельная, после чего малыша оставляют одного. Важно, чтобы ритуал был приятен ребенку, удобен взрослым и повторялся ежедневно в одно и то же время. Ассоциации засыпания могут быть выработаны с помощью так называемого «предметного посредника», который находится в кроватке рядом с ребенком и служит своеобразным успокоителем.

Чаще всего таким "посредником" становится игрушка. Хорошим вариантом может стать укладывание малыша под определенную спокойную музыку – колыбельную. Стоит правда учесть, что при потере, поломке или замене «посредника» с засыпанием ребенка непременно могут возникнуть трудности.

Стоит ли приучать кроху к укачиванию?


Засыпание ребенка во время укачивания, на руках у взрослого, при перебирании волос, с бутылочкой во рту и т.п. относится к неправильным ассоциациям засыпания. Если такие ассоциации прочно закрепились в психике ребенка, то при каждом пробуждении, которые у грудничков случаются по несколько раз за ночь, ребенок криком будет требовать создания тех же условий, при которых его приучили засыпать.

Как отучить ребенка засыпать на руках?

Если неправильные ассоциации засыпания уже закрепились, и они не устраивают родителей, потребуется терпение и правильная последовательность в действиях взрослых, для того чтобы заменить сложившиеся стереотипы на более приемлемые. Необходимо продумать новый "ритуал" засыпания и начать неукоснительно следовать ему. При этом спокойствие и уверенность родителей способствуют более быстрому привыканию ребенка к новым правилам.

Нужно ли оставлять в комнате, где спит ребенок, включенный ночник?


Не рекомендуется приучать засыпать малыша со светом, поскольку важные для роста и развития ребенка гормоны начинают вырабатываться в нужном количестве только если сон проходит в окружении полной темноты. Не зря существует поговорка, что дети растут во сне.

Новорожденный крепко спит и «не слышит» звуков. Значит можно посмотреть телевизор или послушать музыку в этой же комнате?


В данном случае рекомендации врачей однозначны: для полноценного отдыха и нормального развития нервной системы сон малыша должен проходить в условиях относительной тишины. Хотя новорожденный внешне может никак не реагировать на звуки, шумовой фон не позволяет головному мозгу последовательно проходить все необходимые фазы сна, а значит, - нормально развиваться. Так что если нет возможности укладывать кроху в отдельной комнате, выходом из ситуации может стать использование наушников взрослыми членами семьи.

Если малыш вздрагивает во сне, не опасно ли это?


Характерные вздрагивания новорожденных и грудных детей при засыпании, а также при смене фаз сна являются естественным процессом. С возрастом,по мере созревания нервной системы ребенка, формируются механизмы торможения коры головного мозга, в результате чего вздрагивания становятся все реже и, в конце концов, исчезают окончательно.

Автор: Надежда Ильинцева, канд. мед. наук, врач педиатр, иммунолог, аллерголог.

 Поиск по сайту
Форум  :  Книга отзывов  :  Регистрация  :  Контакты  :  Задать вопрос  :  Карта сайта
2011- 2012 © Все права защищены.  
info@лечение-как-вылечить.рф